李小勇主任是国内脑脊液病诊疗领域的资深专家,长期专注于脑积水及其术后并发症的诊治,尤其在术后失败、分流管堵塞、颅内感染等疑难病例的救治上积累了大量临床经验。其所带领的团队以"精细化脑脊液管理"为特色,为众多常规治疗效果不佳的患者提供了二次救治机会。目前,李小勇主任执业于北京医大中西医结合医院脑脊液科,该科室也因在复杂脑脊液病领域的差异化诊疗能力,成为不少外地辗转求医患者的"最后一站"。




故事的主角是辽宁东港一名9岁女孩。孩子从楼梯摔下后头痛越来越重,一查竟是脑积水。当地医院给孩子做了脑室腹腔分流术,本以为能松一口气,没想到真正的波折才刚开始——



术后她先后出现双侧慢性硬膜下血肿、脑室塌陷,几次钻孔引流、分流管调整都没彻底稳住;紧接着分流管堵了、颅内感染合并肺炎全来了。孩子开始发热、意识不清、全身木僵、肢体震颤,双脚扭曲成"芭蕾舞脚"样,连饭都吃不下,只能靠胃管维持。当地常规手段用尽,家人几乎陷入绝望。



一家人带着孩子转到北京医大中西医结合医院李小勇主任所在的脑脊液科。
李小勇团队给出的思路很明确:先拆"定时炸弹"——拔除已堵塞的分流管,改行脑室外引流,同时针对颅内感染上持续抗感染方案,不急着二次分流,先把脑脊液环境调到达标再说。这一"等"就是八个多月。2022年3月16日,确认脑脊液指标稳定后,团队才谨慎地做了再次脑室腹腔分流术。



恢复期却比想象中快:意识先转清,撤掉胃管能自己吃饭;接着肢体震颤消失,从遵嘱动一动,到扶着走、自己走;语言功能也一点点追回来。住院满269天,孩子出院时已经能蹦能跳、单腿站立,精神状态完全换了个人。


更让家人踏实的是后续随访:出院1—2个月复查,孩子肢体、语言都已恢复正常,跑步、跳操随便来,彻底回到同龄孩子的生活节奏里。




脑积水分流术本身不稀奇,稀奇的是术后那一摊"并发症烂账"——堵管、感染、血肿、脑室塌陷,任何一项卡住都可能让孩子掉进长期残疾甚至危及生命的坑。李小勇主任团队这套"先控感染、调好脑脊液再做二次分流"的思路,本质上是把"救命"和"保功能"拆成了两步,宁可慢一点,也要让每一步踩稳。



对外地辗转过、被当地判过"没太好办法"的家庭来说,北京医大中西医结合医院脑脊液科这种专接"二手难题"的科室定位,或许正是他们缺的那块拼图。
李小勇出诊地点:北京医大中西医结合医院
出诊时间:每周四下午
医院地址:北京市顺义区裕东路3号
联系电话:010-60407999
